"Pnömotoraks, halk arasında akciğer patlaması veya akciğer sönmesi olarak bilinir. "
Pnömotoraks, halk arasında akciğer patlaması veya akciğer sönmesi olarak bilinir. akciğer zarında yırtıklar ya da akciğerde baloncuklaşma sebebiyle oluşan bir rahatsızlıktır. Bu durumda, akciğerde hava birikir ve akciğer kısmen veya tamamen sönük hale gelir. Pnömotoraks, kendiliğinden, travmatik, çeşitli hastalıklara ikincil olarak ya da tıbbi müdahalelerle oluşabilir.
Pnömotoraksın belirtileri arasında nefes darlığı, göğüs ağrısı, nefes alıp vermede zorluk, öksürük, halsizlik, yorgunluk ve baş dönmesi sayılabilir. Bu belirtiler, hafiften şiddetliye değişebilir.
Pnömotoraksın Sebepleri Nelerdir?
Sebepleri çok çeşitlidir. Genç hastalarda sebep akciğer bülleri ve blepleri denen küçük hava baloncuklarının patlaması iken, yaşlı hastalarda genellikle sebep KOAH hastalığıdır. Sigara kullanımı hastalıkla çok ilişkilidir ve hava keselerinin büyümesinde, sonrasında ki yırtılmasında etkilidir.
Pnömotoraksın sebepleri arasında akciğer bülleri, KOAH hastalığı, travmalar, akciğer kanseri, akciğer enfeksiyonları ve otoimmün hastalıklar yer alır.
Akciğer bülleri (baloncuklar), akciğerlerdeki hava keselerinin genişlemesi sonucu oluşur ve bu büllerin patlama riski yüksektir.
KOAH hastalığı, hava yollarının daralması ve akciğerlerdeki hava akışının zayıflaması sonucu oluşur.
Travmalar, akciğerlerdeki yaralanmalar sonucu pnömotoraksa neden olabilir.
Akciğer enfeksiyonları sonucunda pnömotoraks gelişebilir.
Pnömotoraksın Belirtileri Nelerdir?
Hastalarda ani göğüs ağrısı en sık görülen belirtidir ve hastalar aniden ortaya çıkan şiddetli bir ağrı hissederler. en sık bulgulardandır. Pnömotoraksın diğer belirtileri arasında nefes darlığı, nefes alıp vermede zorluk, öksürük, halsizlik, yorgunluk ve baş dönmesi sayılabilir. Bu belirtiler, hafiften şiddetliye değişebilir. Nefes darlığı, nefes alıp verirken zorlanma hissi ve hızlı solunum şeklinde kendini gösterir. Tansiyon değişiklikleri ve baş dönmesi ise daha az sık görülen belirtilerdir.
Pnömotoraksın Tanısı Nasıl Konulur?
Pnömotoraksın tanısı, bir dizi test ve muayene ile konulabilir. Bunlar arasında basit akciğer röntgeni ve bilgisayarlı tomografi yer alır. Basit akciğer röntgeni, pnömotoraksın tanısında en sık kullanılan yöntemdir. Bilgisayarlı tomografi, pnömotoraksın varlığını tespit ve nedenini anlamak için sıklıkla kullanılır.
Pnömotoraksın Tedavisi Nasıldır?
Pnömotoraksın tedavisi, tıbbi müdahale gerektirir. Tedavi yöntemleri arasında oksijen tedavisi, tüp torakostomi işlemi ve ameliyat metodları (VATS işlemi) yer alır.
Tüp torakostomi işlemi, göğüs yan duvarından akciğer zarı boşluğuna dren yerleştirilmesi işlemidir. Bu işlem sayesinde akciğerde biriken hava tahliye edilir ve akciğer normal boyutuna döner. Çoğunlukla bu işlem yeterli olabilmektedir. Ancak bu işlemin de yetersiz kaldığı zamanlarda cerrahi operasyon (VATS ile hasta alanın çıkarılması) kaçınılmaz olarak uygulanır.
VATS işlemi, kamera yardımıyla akciğerdeki baloncukların alınması işlemidir. Cerrahi işlem, hem tedavi amaçlı hem de pnömotoraksın tekrar etme ihtimalini azaltmak için yapılan bir tedavi yöntemidir. Hastalar genellikle 2-3 günde taburcu olabilmektedir.
KOAH (Amfizem) Cerrahisi
Akciğer dokusundaki kronik değişiklikler zaman içerisinde organ kalıcı hasarına sebep olur. Amfizem bu hastalıkların başında gelir. Sigara içimi ve çevresel faktörlerle yakından ilişkilidir. Amfizem hastalığında her nefes alımı, alveolü hava ile doldurur ve her nefes verilişinde alınan havanın daha azının dışarıya verilmesi ile, mikro düzeyde gerçekleşen hava hapsi ile sonuçlanır. Nihayetinde alınan hava verilen havadan her seferinde fazla olur ve KOAH sebebiyle esnekliğini bir miktar kaybeden akciğer dokusu olması gerekenden daha şişkin hale gelir. Öyle bir nokta gelir ki kişi artık nefes darlığı hissetmeye başlar. Çeşitli tedavilerle süreç yavaşlatılmaya ve durdurulmaya çalışılır. Ancak ilerleyici durumlarda diğer tedavilerin de başarısız olabileceği düşünülürse uygun hastalar cerrahiye gönderilebilir.
Günümüzde artık VATS (kapalı cerrahi, endoskopik cerrahi) ile bu cerrahi yapılabilmektedir. Göğüs duvarına sıkışan, diyafragma hareketlerini zorlaştıran şişkin akciğer dokusu çıkarılır. Böylece göğüs duvarı ve diyafram ile çevrili akciğerin hareketleri rahatlar ve hasta öncekine nispeten solunumsal açıdan daha rahat bir yaşam sürer.
Ameliyat sonrası komplikasyon görülmesi mesela; hava kaçağı, cilt altı dokuda hava hapsi ve kanama sorunları gibi, diğer tüm göğüs cerrahisi ameliyatlarına oranla fazladır. Bu nedenle yatış süreleri uzayabilmektedir.
Ancak meşakkatli süreç sonunda hastaların nefes alım skorlamaları yükselmektedir ve öncesinde günlük işlerde bile yaşanan nefes darlığı azalmaktadır. Hastalar daha kaliteli yaşama şansına kavuşmaktadırlar.
Pnömotoraks ve Hamilelik
Pnömotoraksın hamilelikteki etkileri ve tedavisi hakkında bilgi verilir. Hamilelikte pnömotoraks, anne ve bebek için ciddi bir risk oluşturabilir. Tedavi, hamileliğin hangi döneminde olduğuna ve boyutuna bağlı olarak değişebilir.
Takip Edin
Uzmanlık Alanları
İletişim
Gazi Üniversitesi Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı ANKARA
Çalışma Saatleri:
Haftaiçi : 08:00 – 17:00
Prof.Dr. Göktürk FINDIK © . Tüm Hakları Saklıdır.
