"Kanser hastalığı olduğu yerin dışında tespit ediliyorsa metastaz yapmış demektir."
Kanser hastalığı olduğu yerin dışında tespit ediliyorsa metastaz yapmış demektir. Yani memede veya kalın barsaklarda veya vücudun başka herhangi bir organında gelişen kanser dokusu, akciğer parankiminin içinde tespit edilmişse; bunun adı akciğere metastaz’dır.
Tespiti, varolan kanser takibi sırasında akciğer görüntülenmesi ile konur. Sıklıkla akciğer tomografisi ve akabinde çekilen PET-BT yardımcı olacaktır. Nadiren MR görüntüleme ve başka tetkikler gerekecektir.
Cerrahi Tedavi Yapılır Mı?
Cerrahinin yeri, çeşitli şartların sağlanması durumunda, tartışmasızdır. Konsey ortamında medikal onkoloji konsültasyonları eşliğinde kararlar alınır.
Eğer varolan kanser kontrol altındaysa çeşitli şartlar da varsa sağlam akciğer dokusundan, kanserli akciğer dokusunu temizlemek çoğu zaman yaşam süresini uzatacaktır.
Kontrol Altında Olan Kanser Ne Demek?
Esasta zaten varolan kanserin çeşitli tedavi metodları ile tamamen yok edilmesi ve kansere ait kanıtların artık olmaması denebilir. Yani cerrahi ile tam olarak çıkarılmış olan tümörlü dokunun yerinde tekrar kanserli dokunun gelişmemiş olmasıdır. Örneğin; kalın bağırsak kanseri olan bir hastanın ameliyatla tedavi edilmiş ve kanserli dokunun ve etraf lenf bezlerinin tam çıkarılmış olduğunu varsayalım. Cerrahi sınırların temiz olması şartıyla, kemoterapi ve radyoterapi gibi ilave tedavilerin varlığı veya yokluğu fark etmeksizin, hastayı takipte ameliyat edilen kalın bağırsak bölgesi temizse ancak akciğer dokusunda kalın bağırsağa ait kanserli doku varsa, işte bu durumlar “metastaz cerrahisi için uygundur” deriz.
Cerrahi İçin Şartlar Nedir?
Primer (ilk kanserli doku) hastalığın dışında, akciğer hariç başka organların kanserli doku açısından temiz olması her zaman aranır. Ayrıca metastaz cerrahisi yapılacak organın, tüm kanser sıçramalarından temizlenebilir olması gereklidir. Yani akciğerin içinde metastaz yapmış 5 bölge varsa, bu 5 bölgenin de temizlenebilir bölgede olması gereklidir. Bu açıdan sayı bazı durumlarda önemli olmaktadır. Ameliyat öncesi tüm tetkiklere rağmen, ameliyat sırasında çıkarılamayacağı düşünülen nadir durumlar olabilir. Sarkom metastazları gibi durumlarda, metastaz sayısı cerrahi endikasyonu için sınır aralığı açısından daha esnektir, ve daha fazla sayıda olan sıçramaları da cerrahi olarak çıkarmak mümkündür.
Kapalı Ameliyat (VATS) Yapılır Mı?
Cerrahi günümüz şartlarında hemen her zaman VATS (kapalı tetkik) ile yapılır. Açık cerrahinin gerektirdiği durumlar vardır ve nadiren gereklidir. Hastalar genellikle kendi durumlarına da bağlı olmak kaydıyla 2-3 gün içerisinde taburcu olmaktadırlar.
Takip Edin
Uzmanlık Alanları
İletişim
Gazi Üniversitesi Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı ANKARA
Çalışma Saatleri:
Haftaiçi : 08:00 – 17:00
Prof.Dr. Göktürk FINDIK © . Tüm Hakları Saklıdır.
